Experimental amoebic liver abcess produced by oral adminsitration of entamoeba histolytica cysts

To determine the possibility of amoebic invasion and liver abscess formation, Swiss albino mice were infected orally with E. Histolytica cysts isolated from human stools. Parasitological and histopathological changes in mice colon and liver tissues were sequentially followed. Three weeks post-infection [pi], 5% of immunocompetent and all cortisonized immunosuppressed mice passed the parasite in their stools. Only 70% of the latter group of mice sacrificed at that time developed invasive intestinal amoebiasis. At the end of the experiment, 100% of the remaining immunosuppressed animals developed the same intestinal pathology. Amoebic liver abscess was detected in 62.5% of them. Oral inoculation of E. histolytica cysts constituted an easy highly reproducible procedure for inducing liver abscess in immunosuppressed mice

Molecular mechanisms of pathogenesis in amebiasis.

Though both Entamoeba histolytica and E. dispar colonize the human gut, only the former is capable of invading tissues and causing disease. Although the biology of the parasite and the mechanism of pathogenesis have been intensively studied, there is a lack of consensus about the molecules of E. histolytica that actively participate in pathogenesis. This article reviews some key molecules involved. Ga1NAc-inhibitable adhesin is a membrane-associated glycoprotein nature, consisting of heavy and light subunits; each of these is encoded by multiple genes. The heavy subunit is useful in differentiating E. histolytica from E. dispar. Three structurally similar isoforms of amebapore, A, B and C, have been identified in E. histolytica but C is absent in E. dispar. Proteolytic enzymes such as collagenase and cysteine proteinases and cytolytic enzymes like phospholipase A are important. Collagenase activity is mainly accumulated in electron-dense granules. Cysteine proteinase is encoded by six genes, of which EhCP5 is exclusively present in E. histolytica.

Absceso hepático

Aunque su frecuencia ha disminuído, el absceso hepático es una posibilidad de diagnóstico que debe tenerse en cuenta. En las naciones menos desarrolladas, su causa más frecuente es la amebiasis

El absceso hepático y sus complicaciones torácicas en la meseta central de México / Hepatic abscess and thoracic complications in central Mexico

Se presentan los resultados obtenidos de un estudio retrospectivo efectuado en 1524 pacientes atendidos con diagnóstico de absceso hepático amibiano y sus complicaciones torácicas en hospitales del Estado de México, Tlaxcala e Hidalgo y en los hospitales Gea González, General de México e Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias del Distrito Federal durante 1991 a 1995. Se encontró que en este periodo de incidencia descendió alrededor del 50 por ciento, con una disminución acentuada en 1993. Fue más frecuente en los adultos del sexo masculino en una proporción de 3:1, el hábito alcohólico de 63.51 por ciento, predominando la ingestión de pulque. Se encontró que el 9.05 por ciento se complicó a la pleura y pulmón del hemitórax derecho. No hubo apertura a pericardio. Las radiografías simples de tórax y abdomen fueron los estudios imagenológicos más frecuentes, pero además se hicieron 102 ultrasonidos, 33 gammagrafías hepatoesplénicas y sólo en 3 se efectuó tomografía computada. En cuanto al tratamiento, todos recibieron metronidazol, se agregó emetina en 327 y cloroquina a 250. En relación a procedimientos quirúrgicos se realizó drenaje pleural en 76, decorticación en 5 y resección pulmonar en 2. Los resultados fueron satisfactorios en el 96.19 por ciento de los casos, con una mortalidad de 3.80 por ciento

Efecto de la metilprednisolona en la amibiasis hepática experimental / Effect of methylprednisolone in experimental amebic liver abscess

Para examinar si la extensión de la necrosis tisular en la amibiasis hepática experimental en hamsters es proporcional a la magnitud de la respuesta inflamatoria inicial se comparó la evolución morfológica de las lesiones en presencia y en ausencia de dosis altas de metilprednisolona a las 10 hrs, 24 hrs, 72 hrs y 7 días. Se observó en los animales con metilprednisolona una respuesta inflamatoria inicial menor que en los controles y una extensión de las lesiones menor a los 7 días de evolución. La metilprednisolona no altera ni la actividad proteolítica ni la eritrofagocitosis de Entamoeba histolytica in vitro.

Absceso hepático amebiano / Amoebic hepatic abscess

La relativa frecuencia de infestación por Ameba hystolytica y la baja incidencia del absceso hepático amebiano, a pesar de la alta prevalencia de anticuerpos antiamebianos en grupos de poblaciones estudiadas sugieren la poca invasividad de nuestras amebas, por lo que la observación de un caso microbiológicamente comprobado estimula su comunicación. Se presenta un niño de 6 años con absceso hepático donde se visualizan trofozoitos de ameba al estudio microscópico, detectándose además ameba hystolytica en las heces y anticuerpos antiamebianos en sangre. Se presenta un caso de absceso hepático amebiano, el primero etiológicamente comprobado, informado en la República Dominicana

Amibiasis extraintestinal

Una vez Entamoeba histolytica penetra a la microcirculación de la pared del tubo digestivo, e independientemente de si el proceso invasor que la llevó hasta allí ha generado o no manifestaciones clínicas, los trofozoitos viables alcanzan la circulación portal y por vía hamatógena, pueden diseminarse a otros órganos, especialmente al hígado que es la primera estructura que se interpone en su camino. De la misma manera, pueden también alcanzar el cerebro. Por diseminación local a partir de un absceso hepático, pueden comprometer la pleura, el pulmón, los bronquios, el pericardio, el peritoneo o la piel de la pared abdominal. En conjunto, estas formas de amibiasis invasora se conocen como amibiasis extraintestinal para diferenciarlas de las formas intestinales de amibiasis invasora cuyo cuadro clínico y tratamiento publicamos en la pasada edición de Tribuna Médica. En la edición de julio se publicó la patogenia de la invasión amibiana y en la de junio el diagnóstico y tratamiento de la amibiasis asintomática.

Absceso hepático amebiano en Tarapoto-Perú / Amoebic liver abscess in Tarapoto-Peru

Para conocer la incidencia y aspectos epidemiológicos del AHA, se realizó el presente estudo en el servicio de Medicina - Hospitalización. Resultados: El 86.67 por ciento fueron varones, la edad promedio fue 41.38 +/- 18.60 a3os, siendo mas frecuente de 30 a 69 años (74.48 por ciento). El 60 por ciento procedian de la provincia de San Martín. Fueron mas afectados los agricultores (60 por ciento) estudiantes (10 por ciento) y amas de casa (6.67 por ciento). El tiempo de enfermedad promedio fue de 12.12 +/- 6.35 dias,la sintomatología mas frecuente fue dolor en HCD (96.66 por ciento), hepatomegalia (83.33 por ciento) fiebre (82.22 por ciento), diarrea (37.77 por ciento), nauseas (36.66 por ciento), ictericia (33.33 por ciento). El diagnóstico inicial al ingreso fue AHA (45.55 por ciento), colecistitis aguda (14.44 por ciento), síndrome infeccioso generalizado (7.77 por ciento), hepatitis aguda (6.66 por ciento)y hepatoma (5.55 por ciento). Los exámenes de ayuda diagnóstica mas frecuentes fueron:ecografía (98.85 por ciento). Los AHA únicos se localizaron en el lóbulo derecho (84.05 por ciento), lóbulo izquierdo (14.49 por ciento) y los AHA múltiples (20 por ciento) fueron mas frecuentes en el lóbulo derecho, encontrandose hasta 5 abscesos en ese lóbulo. El mayor absceso tuvo 12 cm. de diámetro. El tratamiento fue: Metronidazol + Antibiótico (37.78 por ciento), Metronid + Atb + Drenaje percutaneo (24.45 por ciento) y Metronid + Drenaje quir (3.33 por ciento). Las complicaciones fueron: derrame pleural derecho (8.89 por ciento), peritonitis (5.56 por ciento) y pioneumotorax (1.11 por ciento). El tiempo de hospitalización fue de 14 +/- 8.02 dias. Hubo un fallecido (1.11 por ciento) . Conclusión: El AHA representó 1 de cada 76 egresos del servicio de medicina

Absceso hepatico amebiano: revision de 29 casos / Amebiac hepatic abscess: review of 29 cases

Se realiza un análisis retrospectivo en el que se estudia 29 casos de absceso hepático de un total de 25.627 pacientes internados durante 6 años en los servicios de clínica pediatría y cirugía del Hospital "Vicente Corral Moscoso"; lo que representa el 0,11%. Se analizan en todos los casos las variables de: edad, sexo, procedencia, residencia, ocupación y antecedentes patológicos. Además se pormenoriza el estudio de los signos y síntomas del cuadro clínico: fiebre, ictericia, hepatomegalia, etc. Finalmente, se estudia la utilidad de los métodos diagnósticos, así como también los esquemas de tratamiento utilizados en cada caso. La relación entre los sexos fue de dos a uno en favor de los hombres. La dispersión estadística demuestra que los grupos más afectados están entre los 40 y 50 años. No se observó diferencia significativa en lo que se refiere al lugar de residencia. Las dos terceras partes de los pacientes no ingieren agua potable. El alcoholismo, poliparasitismo y paludismo, destacan entre los antecedentes patológicos previos con 42%, 10,34% y 13,79% respectivamente. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron a) dolor en el hipocondrio derecho y/o epigastrio en todos los enfermos; b) hepatomegalia en el 64%; c) fiebre, astenia y anorexia en un 90%; d) ictericia en el 35% de casos. Los métodos hepática (37,9%), función diagnóstica (31%); laparotomía (27,5%) y laparoscopía (6,8%). En algunos pacientes se practicaron 2 o más de los metodos enunciados. El tratamiento fue clínico exclusivamente en el 72% de ls pacientes; en los restantes se procedio a la laparoscopía y/o laparotomía con drenaje

Absceso hepatico amebiano / Amoebian hepatic abscess

Aspectos etiopatogenicos, clinicos, diagnosticos y terapeuticos de 40 pacientes con absceso hepatico amebiano diagnosticados en un lapso de 22 anos. Se realizo tratamiento medico (antiamebianos y antibioticos) en 19 casos e intervenciones quirurgicas en 21. La mortalidad registrada fue del 40%

Absceso hepatico amebiano (II) / Hepatic amoebian abscess (II)

Aspectos etiopatogenicos, clinicos, diagnosticos y terapeuticos de 40 pacientes con absceso hepatico amebiano diagnosticados en un lapso de 22 anos. Se realizo tratamiento medico (antiamebianos y antibioticos) en 19 casos e intervenciones quirugicas en 21. La mortalidad fue del 40%